亚低温治疗仪的概述
时间：
2022-06-25
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治疗性低温是指在全身麻醉下人工将核心体温控制在低于36℃的水平，临床实践多在28~35.9℃。国外研究将治疗性低温划为亚低温(33~35℃)中度低温(28~32℃)深度低温(17~27℃)和超深度低温(2~16℃)。许多临床研究表明亚低温治疗仪对心脏骤停、缺血性脑卒中和创伤性脑损伤等病因所导致的急性脑损伤患者有一定的积极作用。
现从以下几个方面介绍亚低温治疗。
1.亚低温治疗仪的作用机制
亚低温治疗的机制具有多效性和潜在性，其重点在于防止神经元细胞的死亡
1，即通过提高神经组织在急性脑损伤后的功能性输出，从而起到保护作用。
其主要机制包括以下几个方面:
①通过降低脑氧代谢率，为氧的供给和需求之间创造有利的平衡。
②通过降低毛细血管的渗透率，防止或减少血脑屏障受破坏，从而减少脑水肿的形成。
③减少自由基的形成。
④减少受损的脑部的炎症反应、促炎因子和多形核白细胞的释放。
⑤减少继发癫痫发作，继而降低脑代谢率和局部缺血电位。6减少细胞凋亡，特别是各种形式的受损的中枢神经系统细胞。⑦减少兴奋性神经递质的产生和释放。
2.亚低温治疗仪的手段
降温的方法通常包括诱导和维持两个阶段，对患者实施低温诱导需要实施严格的监控,目前国内外学者对降温方法的研究多种多样，主要分为体表降温方式和核心降温方式。其中体表降温方式常用的方法包括冰袋、冰毯和酒精体表擦浴降温等。Testori等研究表明，对于心脏骤停后恢复的患者利用降温(体表降温)是便捷、安全、有效的降温方法。目前，较为常用的且有效的核心降温方法包括冰盐水静脉输注降温和血管内导管降温。
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