降温毯在颅脑损伤高热患者护理中的应用
时间:
2023-10-26
来源:
http://www.ccbdyl.cn
持续高热是引起颅脑损伤患者死亡的主要原因之一,有研究显示,脑温下降1℃,脑氧耗下降6.7%,颅内压下降5%-6%,脑温30℃时,脑新陈代谢率下降50%,对颅脑损伤进行降温,可以减慢脑组织代谢,提高神经细胞对缺氧的耐受力,减少脑氧耗;进而降低脑组织乳酸浓度,防止脑细胞内酸中毒及继发内源性性产物对脑细胞损害,轻脑水肿。用降温毯对颅脑损伤高热患者降温的效果好,我们对此进行了观察,现报道如下。
一.临床资料:
在院住院治疗的颅脑损伤高热患者60例,其中男34例,女26例;年18-80岁,平均年龄(66.7±16,4)岁。颅脑损伤种类:脑挫伤并颅内血肿6例;脑挫伤并颅底骨折8例;颅内血肿清除术后气管切开术46例。CCS评分:3分-5分38例;6分-8分22例。所有患者均体温>39.5℃。将患者随机分为降温毯组与常规降温组各30例,二组患者的性别、年龄、颅脑损伤种类、GCS评分及体温差异无统计学意义(P>0.05)。
二.降温方法:
二组患者均按医嘱进行药物降温,24h药物用量为氯丙嗪100mg、异丙嗪100mg、生理盐水50ml,用微泵静脉推注。
①常规降温组:行物理降温,如温水擦浴、酒精擦浴、冰敷、冰枕等。
②降温毯组:用冰毯机降温。保持病室通风,将降温毯平铺于床,垫上中单,接好进出水管道,患者平卧于床上,保持背部与臀部位于降温毯上。按说明书接好温度传感器,调节水温,启动机器。一般设置为体温>36.5℃冰毯机自动启动;体温下降至36.5℃冰毯机自动停止工作。
患者治疗后体温变化比较

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